心梗预警
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警惕这些心梗预警信号

2022-01-14

心梗预警警惕一次的心绞痛

其实,我们血管病变的狭窄程度、部位不同,或者说冠脉痉挛的程度不同,心肌缺血所呈现的症状也不一样。

管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响,所以症状也不太明显。但如果狭窄达到一定程度(一般是70%以上,部分血管可能在50%以上), 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下(比如运动、心动过速或激动时),心脏耗氧量增加,可暂时引起心肌供血不足。 

这时,患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。

不过这种疼痛持续时间不长,一般在几分钟左右,通过休息或用硝酸酯制剂(如硝酸甘油)后就会消失。

除此之外,我们的心肌如果缺血严重,身体警报级别会持续拉高,症状也会相应表现得更为严重,有以下情况时也要高度警惕:

1.严重心绞痛突然发作。

2.原有的心绞痛性质改变,如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长;或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。

3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。

心梗预警

小心不典型的先兆症状

注意!还有约20%~33%的急性心梗患者有不典型先兆症状,容易被忽视。

有些患者无典型胸痛,只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛,甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。

为什么心梗会出现这些非典型先兆症状呢?

原因比较复杂。就拿腹痛为例,我们的下壁心肌位于心脏膈面,当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时,膈肌受到膈神经刺激,导致反射性肌痉挛,会出现不同程度的上腹部肌肉紧张、牵拉痛或呃逆等表现。

再比如牙痛、咽痛,是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物,刺激了心交感神经传入纤维, 痛觉可向第2颈椎~T10胸椎对应的部位放射, 产生左肩、背部疼痛, 放射至下颌咽部时引起类似牙痛的症状。

在意身体发出的信号

一旦我们能够确定或高度怀疑自己或家人有急性心梗的先兆症状,不管是典型还是非典型,一定要及早就医,寻求医生的帮助。

如果你有以下症状,千万不能有任何的拖延犹豫,必须立即就医,因为你可能已经发生急性心梗! 

当我们的血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时,绝大多数人的身体都会发出信号(女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型):

1.胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。

2.无法解释的上腹痛或腹胀。

3.放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。

4.“烧心”,胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐。

5.伴持续性气短或呼吸困难。

6.伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。

7.伴大汗。 

注意,急性心梗典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛,即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时,必须抓紧时间立即去医院,千万不能掉以轻心。


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