厦门早期干预早筛

常规体检当中，有一项检查不是查心脏的，却能提前预警心梗，这就是颈动脉B超。因为在全身的动脉系统中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在往大脑供血，供血最多的地方最容易出事儿。所以如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，那么心脏的冠状动脉很可能就出事儿了。所以特别建议三高的朋友们，非常有必要常规检查中做颈动脉B超这个项目。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心内科进一步检查了。

目的建立脑梗死的预警评分体系，并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率，建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例，随访3年，应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中，可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例，随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27．8％、19．3％和10．7％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险，对脑梗死的预防有一定的指导意义。

目前为止，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中心肌梗死250万，每5个成人中有1人患心血管病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。早期干预面对高居不下的发病率，陈纪言表示，预防是减少心梗发生最有效的方法，甚至更胜于治疗。从高危因素来讲，三高（高血压、高血脂、糖尿病）人群、烟民，超重、肥胖和体力活动缺乏、长期熬夜等人群需要重点关注。男女老少都有可能发生心梗，男性45岁以上、女性55岁以上是高发年龄段，患者需要留意自身是否有潜在的危险因素。如果存在高危因素，不妨找心血管医生来制定一个预防计划，如怎么控制血压、血脂、胆固醇，怎样戒烟、饮食、运动等等。干预早筛如果没有危险因素，平时养成健康的生活方式，比如多吃蔬菜、水果，少吃肉类，口味不要太重，饮食清淡就可以了。

这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白，C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标，这个指标的增高，代表炎症水平的曾高，而炎症水平的增高，是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内，但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值，那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化，但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常，并不代表绝对的安全，它只是和增高了相比，发生风险的可能性小一些。80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高，还有20%左右是其他情况。