心梗预警
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成都专业逆转早筛

2020-02-13
成都专业逆转早筛

常规体检当中,有一项检查不是查心脏的,却能提前预警心梗,这就是颈动脉B超。因为在全身的动脉系统中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血,供血最多的地方最容易出事儿。所以如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,那么心脏的冠状动脉很可能就出事儿了。所以特别建议三高的朋友们,非常有必要常规检查中做颈动脉B超这个项目。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进一步检查了。

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缺血性二尖瓣返流属于心梗的一种常见并发症,病情比较严重的患者还会出现心力衰竭或心律失常等症状。心室壁瘤多出现在左心室,可能会在梗塞早期就出现,也可能出现在梗塞灶已纤维化的愈合期,主要是因为梗塞心肌或瘢痕组织受到了心室内压力向外膨隆而形成的。需要注意的是,室壁瘤形成后还可能继发心功能不全、心律不齐、附壁血栓等后遗症,从而严重影响到心脏功能。如果患者没有积极进行治疗,可能会因为心力衰竭而死亡。心室游离壁破裂是一种心梗患者发生率比较小的后遗症,但属于常见的心脏破裂类型,主要是因为心梗导致心室的“墙体”受损引起的。心室游离壁破裂带来的危害也比较大,没有及时发现和治疗可导致患者死亡。室间隔在正常情况下就像是左右心室之间的一堵墙,临床中总结认为,大约有0.5%-2%的心梗患者可出现室间隔穿孔这种后遗症。这主要与发生了心梗后局部的纤维组织变得薄弱有关系,被血液冲击之后容易出现破洞,最终就会形成室间隔穿孔。

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脑供血不足是上世纪50年代提出的概念。起初,国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足,都称为脑供血不足,会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究,这一概念被短暂性脑缺血发作(TIA)所替代,它的另一个名称是一过性脑缺血发作。医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状一般持续数分钟或数小时,但不会超过24小时,是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重,并进展为持续不缓解的急性脑梗死。有人形象地将短暂性脑缺血发作描述为“预警事件”,如能尽早就医干预,可很大程度上避免急性脑梗死的发生。

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相信大家对基因筛查都不陌生,基因筛查是一种根据基因位点的变化作一些判断和评估的检测方法,对于诸如癌症之类的重大疾病提示有风险性的预测。但是我们人体的基因数量只有2.5万个,而我们体内的每一个微生物都含有5000个左右的基因,生活在人类的国度里这群快乐的微生物---“菌群”的基因总数惊人的达到300多万个!肠道的基因组数量比人类基因还大100倍!菌群们在肠道内新陈代谢、生长繁殖,当大量的食物进入肠道后,菌群们积极参与食物的分解发酵过程,从中获得自己所需的能量和养分,他们的代谢产物可能是另一些菌群的营养物质或是对人体健康产生直接/间接影响的物质。于是,菌群与菌群之间,菌群与人体之间,被这微妙的生态链影响着,动态地平衡着。

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如果你察觉自己好像有出现相关的表现,一定要引起重视,及时就医,因为心梗一旦发病,没有及时采取正确的急救措施,很容易致死。突发心梗应该如何急救。一、遇到急性心梗患者,注意避免移动患者,不然可增加心肌的耗氧量,加大心脏负担,加重病情,导致猝死。同时,根据患者的具体情况调整合适的体位。比如:患者呼吸困难,好保持坐位,双下肢下垂。患者血压下降,甚至休克,好是平躺,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。二、如果心梗发作时,患者的情绪比较激动,一定安慰好患者,尽量让他恢复平静。三、如果有氧气瓶是好的,发病后,及时给患者进行吸氧,每分钟3-5升,以此改善心肌供氧。第四、没有氧气瓶,就要考虑药物。心梗的常见急救药物包括:硝酸甘油:拿一片硝酸甘油放在患者的舌头下面就行,一般两三分钟就可见效,如果无效,间隔十分钟后,可以在放一片,可重复使用,最多可放三片。不过使用该药有很多注意事项,比如患者的血压要是低于100/60毫米汞柱,就不宜使用,比较危险。

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