心梗预警
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唐山早期肾损伤筛查

2023-10-30
唐山早期肾损伤筛查

很多人以为心脑血管病是老年病,只有老年人才会患这类疾病,这是错误概念。虽然心梗和脑梗多见于中老年人,但近20年来我国心脑血管病的发病年龄呈现逐渐年轻化趋势,20-40岁之间发生心梗或脑梗的病例较前明显增多。一些年轻人英年早逝,多数与突发心脑血管疾病有关,因此预防心脑血管病应该从青少年抓起,青年人更应该注重心血管健康。这些年以来,吃的越来越好、越来越多,特别是快餐类食品消费量越来越大,这显著增加了青年人的热量摄入。与此同时,人们开车越来越多、走路越来越少,乘电梯越来越多、爬楼梯越来越少,工作时间越来越长、户外运动越来越少。吃得多、动得少共同导致了肥胖的发生,于是高血压、糖尿病、高血脂的发病年龄逐渐提前,对心血管系统形成了严重威胁。

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偏好定期重疾的父母,觉得以后孩子成年了,就由其自己照顾自己,毕竟定期重疾便宜,一年1000多块钱足以。而倾向于终身重疾的父母却认为,重疾一般都发生在40岁以后,买定期重疾实质上没能覆盖高风险的年龄,而且当父母的能照顾孩子尽可能长久最好。两种想法都各自有道理,主要还是取决于预算多少。刚生下来的孩子,50万的终身重疾险,保费大概是4000元;100万的30年定期重疾险,保费是1200元,都是要交20年。

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脑供血不足是上世纪50年代提出的概念。起初,国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足,都称为脑供血不足,会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究,这一概念被短暂性脑缺血发作(TIA)所替代,它的另一个名称是一过性脑缺血发作。医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状一般持续数分钟或数小时,但不会超过24小时,是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重,并进展为持续不缓解的急性脑梗死。有人形象地将短暂性脑缺血发作描述为“预警事件”,如能尽早就医干预,可很大程度上避免急性脑梗死的发生。

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目的建立脑梗死的预警评分体系,并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率,建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例,随访3年,应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中,可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例,随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27.8%、19.3%和10.7%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险,对脑梗死的预防有一定的指导意义。

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心梗,即心肌梗死。把心脏比作一个血泵,像抽水机一样日夜不停的工作,将血液输送到人体的各个部位。早期肾损伤心脏上的冠状动脉(血管)就是抽水机上的供电电线,给心脏这个泵供血的。一旦冠状动脉发生闭塞,就像电线出现问题,使血泵不能正常工作,这就是产生心梗的原因。肾损伤筛查心脏停止工作后,因为没有了血压、血液也不流动了,不能给机体带来新鲜的氧气,身体的细胞开始死亡,这就是为什么心梗的人在那一刻会出现濒死感。

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目前为止,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死250万,每5个成人中有1人患心血管病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。面对高居不下的发病率,陈纪言表示,预防是减少心梗发生最有效的方法,甚至更胜于治疗。从高危因素来讲,三高(高血压、高血脂、糖尿病)人群、烟民,超重、肥胖和体力活动缺乏、长期熬夜等人群需要重点关注。男女老少都有可能发生心梗,男性45岁以上、女性55岁以上是高发年龄段,患者需要留意自身是否有潜在的危险因素。如果存在高危因素,不妨找心血管医生来制定一个预防计划,如怎么控制血压、血脂、胆固醇,怎样戒烟、饮食、运动等等。如果没有危险因素,平时养成健康的生活方式,比如多吃蔬菜、水果,少吃肉类,口味不要太重,饮食清淡就可以了。

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