心梗预警
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南昌早期干预早筛

2022-11-22
南昌早期干预早筛

冬季天气转寒,气温、气流等气象要素变化剧烈,尤其是老年人对环境温度的耐受性差,在遇到寒冷刺激时,肾上腺分泌活动会增加,促使血液循环加快以抵御寒冷。同时,肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高,过高的血压会引起脑出血,加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。这时,如果脱落的动脉粥样硬化斑块和血栓在血液中流动,在脑部的末梢小动脉内壁停滞,就会形成血栓。对于本来就患有脑血栓的病人来说,由于血管再次阻塞,血流供应中断,就会导致脑栓塞面积增大或脑卒中再次复发,使病情恶化。所以冬季对脑梗塞的预防尤为重要。

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如果你察觉自己好像有出现相关的表现,一定要引起重视,及时就医,因为心梗一旦发病,没有及时采取正确的急救措施,很容易致死。早期干预突发心梗应该如何急救。一、遇到急性心梗患者,注意避免移动患者,不然可增加心肌的耗氧量,加大心脏负担,加重病情,导致猝死。同时,根据患者的具体情况调整合适的体位。比如:患者呼吸困难,好保持坐位,双下肢下垂。患者血压下降,甚至休克,好是平躺,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。二、如果心梗发作时,患者的情绪比较激动,一定安慰好患者,尽量让他恢复平静。三、如果有氧气瓶是好的,发病后,及时给患者进行吸氧,每分钟3-5升,以此改善心肌供氧。第四、没有氧气瓶,就要考虑药物。心梗的常见急救药物包括:硝酸甘油:拿一片硝酸甘油放在患者的舌头下面就行,一般两三分钟就可见效,如果无效,间隔十分钟后,可以在放一片,可重复使用,最多可放三片。干预早筛不过使用该药有很多注意事项,比如患者的血压要是低于100/60毫米汞柱,就不宜使用,比较危险。

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常规体检当中,有一项检查不是查心脏的,却能提前预警心梗,这就是颈动脉B超。因为在全身的动脉系统中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血,供血最多的地方最容易出事儿。所以如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,那么心脏的冠状动脉很可能就出事儿了。所以特别建议三高的朋友们,非常有必要常规检查中做颈动脉B超这个项目。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进一步检查了。

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什么是猝死?就是在疾病发作后突然死亡,心源性猝死就是常见的原因,也就是大家所说的心梗。固然“猝死”在中老年人中高发,但青年人猝死几率也在直线上升,而发生在工作岗位上的猝死更是常见!所以说身体小征兆千万别忽视,当心疾病找上自己。最近经常感觉疲惫,而且有头晕情况出现,即使是经过休息也无明显好转,这是异常信号之一。同时出现了手指发麻、抽筋等等的问题,这是动脉硬化的早期表现,需警惕心梗发作。

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心梗,即心肌梗死。把心脏比作一个血泵,像抽水机一样日夜不停的工作,将血液输送到人体的各个部位。心脏上的冠状动脉(血管)就是抽水机上的供电电线,给心脏这个泵供血的。一旦冠状动脉发生闭塞,就像电线出现问题,使血泵不能正常工作,这就是产生心梗的原因。心脏停止工作后,因为没有了血压、血液也不流动了,不能给机体带来新鲜的氧气,身体的细胞开始死亡,这就是为什么心梗的人在那一刻会出现濒死感。

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这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白,C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标,这个指标的增高,代表炎症水平的曾高,而炎症水平的增高,是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内,但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值,那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化,但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常,并不代表绝对的安全,它只是和增高了相比,发生风险的可能性小一些。80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高,还有20%左右是其他情况。

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