心梗预警
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东莞专业抗衰老能力筛查

2022-05-19
东莞专业抗衰老能力筛查

脑供血不足是上世纪50年代提出的概念。专业抗衰老能力起初,国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足,都称为脑供血不足,会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究,这一概念被短暂性脑缺血发作(TIA)所替代,它的另一个名称是一过性脑缺血发作。医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状一般持续数分钟或数小时,但不会超过24小时,是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重,并进展为持续不缓解的急性脑梗死。抗衰老能力筛查有人形象地将短暂性脑缺血发作描述为“预警事件”,如能尽早就医干预,可很大程度上避免急性脑梗死的发生。

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这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白,C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标,这个指标的增高,代表炎症水平的曾高,而炎症水平的增高,是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内,但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值,那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化,但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常,并不代表绝对的安全,它只是和增高了相比,发生风险的可能性小一些。80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高,还有20%左右是其他情况。

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常规体检当中,有一项检查不是查心脏的,却能提前预警心梗,这就是颈动脉B超。因为在全身的动脉系统中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血,供血最多的地方最容易出事儿。所以如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,那么心脏的冠状动脉很可能就出事儿了。所以特别建议三高的朋友们,非常有必要常规检查中做颈动脉B超这个项目。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进一步检查了。

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这样的事在我们身边真不少见,大多患者也都知道,得了高血压一定要把血压降下来,降压目标至少要小于140/90mmHg,所以在治疗过程中经常会测血压,看看是否达到了降压目标。这种认识非常正确,但从对高血压的综合治疗来说,把血压降下来是远远不够的,因为高血压是一种全身性疾病,在高血压的基础上发生的一些其它问题,常独立于高血压之外而成为引发心脑血管病的危险因素,必须引起高血压患者的重视。比如在心脑血管病发生前很长一段时间,心脏就会发生多种预警信号,提醒高血压患者要及时采取措施做好防范,张先生就是因为忽视这些预警信号,导致了不良后果的发生:心率的快慢虽不是高血压发生的致病因素,但得了高血压后对心率的的管理却关系着心脑血管病发生的风险大小,这里所说的心率是指患者的静息心率,即在安静状态下每分钟心跳的次数。

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缺血性二尖瓣返流属于心梗的一种常见并发症,病情比较严重的患者还会出现心力衰竭或心律失常等症状。心室壁瘤多出现在左心室,可能会在梗塞早期就出现,也可能出现在梗塞灶已纤维化的愈合期,主要是因为梗塞心肌或瘢痕组织受到了心室内压力向外膨隆而形成的。需要注意的是,室壁瘤形成后还可能继发心功能不全、心律不齐、附壁血栓等后遗症,从而严重影响到心脏功能。如果患者没有积极进行治疗,可能会因为心力衰竭而死亡。心室游离壁破裂是一种心梗患者发生率比较小的后遗症,但属于常见的心脏破裂类型,主要是因为心梗导致心室的“墙体”受损引起的。心室游离壁破裂带来的危害也比较大,没有及时发现和治疗可导致患者死亡。室间隔在正常情况下就像是左右心室之间的一堵墙,临床中总结认为,大约有0.5%-2%的心梗患者可出现室间隔穿孔这种后遗症。这主要与发生了心梗后局部的纤维组织变得薄弱有关系,被血液冲击之后容易出现破洞,最终就会形成室间隔穿孔。

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心绞痛、心肌梗死都是我们经常听到的心血管疾病名称,但是您对它们之间的联系真的了解吗?出现哪几种胸痛特征,需要警惕心梗?首先,我们先来了解一下什么是心绞痛和心肌梗死(简称“心梗”)。其实,心绞痛、心梗是冠心病不同阶段或不同程度的表现。什么是冠心病?冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见的类型。冠状动脉粥样硬化可同时或分别累及各主要的冠状动脉,病变的狭窄程度和部位决定了缺血的症状和预后。

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