心梗预警
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台湾早期逆转筛查

2022-03-22
台湾早期逆转筛查

当人们在体力活动或者激动的时候出现身体疼痛,在休息的时候,身体疼痛就会消失的话,这个时候就一定要警惕心梗的出现。因为心肌梗塞最重要的一个特征就是和劳累相关的,最重要的是,疼痛的部分不只局限于心脏,还有可能会是肩背疼痛,或者是胃疼、牙疼,甚至是腹泻都是有可能的。因此大家在劳累的时候,出现这些方面的疼痛的时候,都要及时的去医院进行检查,这样才能够帮助大家有效的远离疾病的困扰。

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临床数据表明,至少有80%~90%的心肌梗塞患者有前期征兆,比如胸闷、隐痛或心慌,但是由于这些早期症状都只是持续很短的时间,可能只有几分钟或是十几分钟就自行缓解,所以很多人不以为意,导致心肌梗塞真正到来时,手忙脚乱甚至危及生命。早期逆转医生提醒,急性心梗一般有发病前兆:如近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,而且即使是休息或者服用救心丹或者硝酸甘油也无法缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状,均是心梗信号;出现原因不明的胸背疼、咽部异物感、牙疼、上腹不适或疼痛、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。逆转筛查及时呼救并拨打120,因为真正的心肌梗死不是家庭一般药物能够缓解的,去医院处理才是终极解决方案。

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脑供血不足是上世纪50年代提出的概念。起初,国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足,都称为脑供血不足,会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究,这一概念被短暂性脑缺血发作(TIA)所替代,它的另一个名称是一过性脑缺血发作。医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状一般持续数分钟或数小时,但不会超过24小时,是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重,并进展为持续不缓解的急性脑梗死。有人形象地将短暂性脑缺血发作描述为“预警事件”,如能尽早就医干预,可很大程度上避免急性脑梗死的发生。

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近年来,由于高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等危险因素的增加,我国脑卒中发病率逐年攀升,且随着老龄化的进展,脑卒中患病人数仍将继续上升。粗略数据统计显示,我国每年因脑卒中死亡人数接近200万,死亡率为140.3/10万,占总死亡的22.8%。特别是在季节交替、天气变化的时节,在此阶段,心脑血管患者面临着更为严峻考验。尤其是本身有基础病的中年人,发生脑梗死的危险度更高。“天气寒冷会使得交感神经兴奋,从而导致血管收缩,如果本身已经有脑血管高度狭窄,引起血液粘滞度增加或到这血流缓慢,诱发脑梗的发生。”缪中荣教授介绍。与此同时,天气寒冷还会加重冠心病、房颤等疾病,造成脑梗。

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目的建立脑梗死的预警评分体系,并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率,建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例,随访3年,应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中,可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例,随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27.8%、19.3%和10.7%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险,对脑梗死的预防有一定的指导意义。

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当休息时或夜间发生心前区疼痛,要高度怀疑“心梗”发作。既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,胸痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时需及时就医。出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,需即刻就医。

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