许昌早期医疗预警

目的建立脑梗死的预警评分体系，并应用该体系预测脑梗死的发生风险。早期医疗方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率，建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例，随访3年，应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中，可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例，随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27．8％、19．3％和10．7％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗预警结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险，对脑梗死的预防有一定的指导意义。

脑梗，可以说是一种非常凶险的心脑血管疾病了，一旦发生就有可能造成严重后果，不仅导致半身不遂、语言障碍、偏瘫、痴呆等，如果反复发作，抢救不及时就会导致死亡。尽管脑梗是突发性质的，让人措手不及，但任何疾病的产生都需要一个过程，脑梗也不例外。心内科专家表示，一旦脑梗即将来临，身体会事先发出5大预警信号，一定要加倍引起注意了！一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛，而仅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

当休息时或夜间发生心前区疼痛，要高度怀疑“心梗”发作。既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，胸痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时需及时就医。出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，需即刻就医。