心梗预警
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大同精准健康早筛

2021-09-24
大同精准健康早筛

大约有1/3的心梗患者没有胸闷、胸痛等症状,也被称为无痛性心肌梗死,较多见于老年患者。精准健康有的患者表现为腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,常常被误认为消化不良、急性胃肠炎;有的患者表现为气短、咳嗽、不能平卧,但患者自己还以为只是感冒了。而患者恰恰容易忽视这些信号,延误病情。医院统计显示,入夏以来每天接诊心血管病患者的人数较平时增长了两成左右,其中,60岁以上的老年人约占三分之一,除高血压、吸烟、遗传、过度肥胖及环境因素外,天气和季节的变化是导致心血管疾病的重要诱因。尤其高温、湿热、空调太冷等都容易导致老年人突发心血管疾病,甚至引发心梗死亡。健康早筛这主要是因为气温的陡变引起血管强烈收缩,致血压升高,心脏负荷由此加重。

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常规体检当中,有一项检查不是查心脏的,却能提前预警心梗,这就是颈动脉B超。因为在全身的动脉系统中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血,供血最多的地方最容易出事儿。所以如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,那么心脏的冠状动脉很可能就出事儿了。所以特别建议三高的朋友们,非常有必要常规检查中做颈动脉B超这个项目。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进一步检查了。

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这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白,C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标,这个指标的增高,代表炎症水平的曾高,而炎症水平的增高,是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内,但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值,那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化,但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常,并不代表绝对的安全,它只是和增高了相比,发生风险的可能性小一些。80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高,还有20%左右是其他情况。

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脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病,是45岁以上中老年人的常见病多发病。我国脑梗总患病人数近1000万,每年新增病例大约130万,虽然预后比脑出血要好,但我国每年仍有150万人死于脑梗,即便是目前先进、完善的治疗手段,幸存下来的有50%的患者生活不能完全自理,40%面临复发威胁,40%重残,有的偏瘫,肢体感觉丧失,肌肉萎缩,难以行动,有的口眼歪斜,吃饭说话都困难,甚至出现痴呆等精神异常,尽管他们的病状出现在一侧肢体和面部等一些不同的部位,可最终发病却都在脑子里。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

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