深圳早期预防早筛

心梗，即心肌梗死。把心脏比作一个血泵，像抽水机一样日夜不停的工作，将血液输送到人体的各个部位。心脏上的冠状动脉（血管）就是抽水机上的供电电线，给心脏这个泵供血的。一旦冠状动脉发生闭塞，就像电线出现问题，使血泵不能正常工作，这就是产生心梗的原因。心脏停止工作后，因为没有了血压、血液也不流动了，不能给机体带来新鲜的氧气，身体的细胞开始死亡，这就是为什么心梗的人在那一刻会出现濒死感。

这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白，C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标，这个指标的增高，代表炎症水平的曾高，而炎症水平的增高，是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。早期预防如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内，但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值，那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化，但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常，并不代表绝对的安全，它只是和增高了相比，发生风险的可能性小一些。预防早筛80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高，还有20%左右是其他情况。

目的建立脑梗死的预警评分体系，并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率，建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例，随访3年，应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中，可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例，随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27．8％、19．3％和10．7％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险，对脑梗死的预防有一定的指导意义。

长久以来，乳房触诊自查，是很多科普文章里都提到过的一个预防乳腺癌的方法。遗憾的是，现有所有指南（包括中国指南），目前均不推荐患者自己进行乳房自查。指南认为，不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至导致过度手术治疗。但是，对乳腺疾病的知识普及，特别是对乳腺癌的警示，可以提高其自我检出率。第一时间判断乳腺癌特有临床表现，如肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等，可以有效提高患者的及时入院检查率，当发现自己出现类似症状时，应该第一时间进行就诊。目前最常用，也最有效的乳腺癌筛查，是X线钼靶进行检查。除了钼靶之外，MRI和B超乳腺筛查也在临床广泛应用。