心梗预警
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浙江专业先兆筛查

2021-09-15
浙江专业先兆筛查

我们的动脉血管发生动脉粥样性病变,从30岁左右就开始了。只不过大多数人年轻的时候,血管堵塞和狭窄的程度并不严重,一般情况下也感觉不到任何大脑或者心脏缺血的征兆。随着年龄的增长,向大脑供血的动脉狭窄和堵塞程度越来越严重,这时候就会偶尔出现一些脑缺血或者心肌缺血的症状。绝大多数患者在真正的脑梗死发作之前,大脑血管会出现短暂性的堵塞情况,几分钟后大脑供血又会恢复,人的感觉也就恢复正常了。这种情况,医学上有个专有名词:短暂性脑缺血发作(TIA)。

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脑供血不足是上世纪50年代提出的概念。起初,国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足,都称为脑供血不足,会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究,这一概念被短暂性脑缺血发作(TIA)所替代,它的另一个名称是一过性脑缺血发作。医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状一般持续数分钟或数小时,但不会超过24小时,是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重,并进展为持续不缓解的急性脑梗死。有人形象地将短暂性脑缺血发作描述为“预警事件”,如能尽早就医干预,可很大程度上避免急性脑梗死的发生。

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肩背疼痛:排除颈椎病的情况,出现不明原因的胸背痛、肩颈胳膊疼,这样的情况往往还会出现今天脖子疼、过了一天下巴疼,或是今天疼明天又不疼了,反复出现转移,就应该注意,及时到医院就诊。专业先兆心绞痛频繁发作:心梗发作的几天前,一些患者常会觉得胸口发紧,开始可能只持续几分钟,之后还会反复。先兆筛查 这也是心肌梗死的典型症状和最常见症状,口服硝酸甘油也没有明显效果,就像是“胸部坐着一头大象”,充满挤压、重压或胀满感。

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咽喉肿痛并不是典型的心梗症状,而且大部分呼吸道疾病会引发咽喉肿痛,所以容易被人所忽略。但因为咽喉和心脏在大脑的同一反射区内,当心脏疼痛信号传递给大脑之后,大脑可能会向人体发出信号导致咽喉疼痛。当情绪剧烈变化时,咽喉就如同被锁链紧紧勒住一般难以呼吸,同时还会出现胸闷、胸痛等情况。这时千万不要以为只是简单的呼吸道疾病,很有可能是心梗在作祟。

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脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病,是45岁以上中老年人的常见病多发病。我国脑梗总患病人数近1000万,每年新增病例大约130万,虽然预后比脑出血要好,但我国每年仍有150万人死于脑梗,即便是目前先进、完善的治疗手段,幸存下来的有50%的患者生活不能完全自理,40%面临复发威胁,40%重残,有的偏瘫,肢体感觉丧失,肌肉萎缩,难以行动,有的口眼歪斜,吃饭说话都困难,甚至出现痴呆等精神异常,尽管他们的病状出现在一侧肢体和面部等一些不同的部位,可最终发病却都在脑子里。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

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很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。

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