常州早期重疾筛查

我们的动脉血管发生动脉粥样性病变，从30岁左右就开始了。只不过大多数人年轻的时候，血管堵塞和狭窄的程度并不严重，一般情况下也感觉不到任何大脑或者心脏缺血的征兆。随着年龄的增长，向大脑供血的动脉狭窄和堵塞程度越来越严重，这时候就会偶尔出现一些脑缺血或者心肌缺血的症状。绝大多数患者在真正的脑梗死发作之前，大脑血管会出现短暂性的堵塞情况，几分钟后大脑供血又会恢复，人的感觉也就恢复正常了。这种情况，医学上有个专有名词：短暂性脑缺血发作（TIA）。

心梗，即心肌梗死。把心脏比作一个血泵，像抽水机一样日夜不停的工作，将血液输送到人体的各个部位。心脏上的冠状动脉（血管）就是抽水机上的供电电线，给心脏这个泵供血的。一旦冠状动脉发生闭塞，就像电线出现问题，使血泵不能正常工作，这就是产生心梗的原因。心脏停止工作后，因为没有了血压、血液也不流动了，不能给机体带来新鲜的氧气，身体的细胞开始死亡，这就是为什么心梗的人在那一刻会出现濒死感。

长久以来，乳房触诊自查，是很多科普文章里都提到过的一个预防乳腺癌的方法。早期重疾遗憾的是，现有所有指南（包括中国指南），目前均不推荐患者自己进行乳房自查。指南认为，不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至导致过度手术治疗。但是，对乳腺疾病的知识普及，特别是对乳腺癌的警示，可以提高其自我检出率。第一时间判断乳腺癌特有临床表现，如肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等，可以有效提高患者的及时入院检查率，当发现自己出现类似症状时，应该第一时间进行就诊。目前最常用，也最有效的乳腺癌筛查，是X线钼靶进行检查。重疾筛查除了钼靶之外，MRI和B超乳腺筛查也在临床广泛应用。

目的建立脑梗死的预警评分体系，并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率，建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例，随访3年，应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中，可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例，随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27．8％、19．3％和10．7％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险，对脑梗死的预防有一定的指导意义。

很多人以为心脑血管病是老年病，只有老年人才会患这类疾病，这是错误概念。虽然心梗和脑梗多见于中老年人，但近20年来我国心脑血管病的发病年龄呈现逐渐年轻化趋势，20-40岁之间发生心梗或脑梗的病例较前明显增多。一些年轻人英年早逝，多数与突发心脑血管疾病有关，因此预防心脑血管病应该从青少年抓起，青年人更应该注重心血管健康。这些年以来，吃的越来越好、越来越多，特别是快餐类食品消费量越来越大，这显著增加了青年人的热量摄入。与此同时，人们开车越来越多、走路越来越少，乘电梯越来越多、爬楼梯越来越少，工作时间越来越长、户外运动越来越少。吃得多、动得少共同导致了肥胖的发生，于是高血压、糖尿病、高血脂的发病年龄逐渐提前，对心血管系统形成了严重威胁。