河南精准先兆早筛

长久以来，乳房触诊自查，是很多科普文章里都提到过的一个预防乳腺癌的方法。精准先兆遗憾的是，现有所有指南（包括中国指南），目前均不推荐患者自己进行乳房自查。指南认为，不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至导致过度手术治疗。但是，对乳腺疾病的知识普及，特别是对乳腺癌的警示，可以提高其自我检出率。第一时间判断乳腺癌特有临床表现，如肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等，可以有效提高患者的及时入院检查率，当发现自己出现类似症状时，应该第一时间进行就诊。目前最常用，也最有效的乳腺癌筛查，是X线钼靶进行检查。先兆早筛除了钼靶之外，MRI和B超乳腺筛查也在临床广泛应用。

这样的事在我们身边真不少见，大多患者也都知道，得了高血压一定要把血压降下来，降压目标至少要小于140/90mmHg，所以在治疗过程中经常会测血压，看看是否达到了降压目标。这种认识非常正确，但从对高血压的综合治疗来说，把血压降下来是远远不够的，因为高血压是一种全身性疾病，在高血压的基础上发生的一些其它问题，常独立于高血压之外而成为引发心脑血管病的危险因素，必须引起高血压患者的重视。比如在心脑血管病发生前很长一段时间，心脏就会发生多种预警信号，提醒高血压患者要及时采取措施做好防范，张先生就是因为忽视这些预警信号，导致了不良后果的发生：心率的快慢虽不是高血压发生的致病因素，但得了高血压后对心率的的管理却关系着心脑血管病发生的风险大小，这里所说的心率是指患者的静息心率，即在安静状态下每分钟心跳的次数。

心梗，顾名思义就是“心肌梗死”，是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂形成血栓，堵塞了冠状动脉的血流或是冠状动脉持续痉挛，致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症，会导致心律失常、休克、心衰甚至直接猝死。这4个症状可能是心梗前兆生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识是否为心梗发作。其实，临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%—80%的患者在发作前都会有一些预警的症状。长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状；休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥；与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

事实上，发生心梗的人大约有1/3发病前没有任何先兆，甚至没有心血管病史，一旦发作就是大面积心肌梗塞，发生心衰、休克、猝死等严重情况。在死亡的急性心梗病人中，有很多往往来不及送医院抢救就已不在人间了。这种看不到、感觉不到的心肌梗死如此可怕。有一类高手，平时不露声色，一出手就是杀招！有一种疾病，平时不痛不痒，一发作就是致命！它就是——心肌梗死。冬春交接之际，也是急性心肌梗死的高发时期。心梗在冷湿交替的季节极其活跃，比如倒春寒的气候和停止供暖后的阴冷天。这样的天气忽冷忽热忽湿，血管不断收缩舒张，容易引起血压波动，而人体机能有时跟不上变化，极易引发心肌梗死。

脑梗塞恢复期一般是两年以内，两年后是后遗症期。脑梗塞恢复期通过有效的药物治疗配合康复锻炼，症状治疗改善起来会比较理想；除了每天做康复锻炼还要坚持口服药物治疗，拜阿司匹林、天欣泰等这类的药物都是需要长期服用的。坚持治疗改善症状的同时，还要防止复发，脑梗塞的复发率也是很高的，平均每年的复发率在30%左右。