心梗预警
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北京精准癌症早筛

2020-03-21
北京精准癌症早筛

目的建立脑梗死的预警评分体系,并应用该体系预测脑梗死的发生风险。方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率,建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例,随访3年,应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中,可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例,随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27.8%、19.3%和10.7%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险,对脑梗死的预防有一定的指导意义。

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脑血栓即脑血栓形成的简称,别名‘动脉粥样硬化症脑血栓’,简单来说就是脑动脉硬化或高血压、高血脂使局部血流缓慢,血管内皮损伤,血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞了血管,从而导致脑血液循环障碍、脑缺血或梗死。多发生于50岁以后,特别是患有脑血栓家族史、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、经常头痛、头晕以及有烟酒嗜好的中老年人。不过近年来脑血栓而瘫痪的年轻人例子也比比皆是,估计是与现在的不良生活习惯、工作压力等相关,也证明了脑血栓形成不再是中老年人的专利,已逐渐趋向于年轻化。曾有实验对20~30岁年龄组、50岁年龄组测试脑动脉硬化的出现率,年轻组为6.0~15.4%,中年组为32.6%~38.3%。

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长久以来,乳房触诊自查,是很多科普文章里都提到过的一个预防乳腺癌的方法。遗憾的是,现有所有指南(包括中国指南),目前均不推荐患者自己进行乳房自查。指南认为,不能降低乳腺癌的检出率和死亡率,反而由于过度检查,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌(假阳性),导致恐慌甚至导致过度手术治疗。但是,对乳腺疾病的知识普及,特别是对乳腺癌的警示,可以提高其自我检出率。第一时间判断乳腺癌特有临床表现,如肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等,可以有效提高患者的及时入院检查率,当发现自己出现类似症状时,应该第一时间进行就诊。目前最常用,也最有效的乳腺癌筛查,是X线钼靶进行检查。除了钼靶之外,MRI和B超乳腺筛查也在临床广泛应用。

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在挑选重疾险的过程中,我们收到的咨询中除了选消费型还是返还型?保额到底定多少?还有一个典型的问题是,有的保险公司产品保障全,价格很美好,是不是病种理赔要更为困难,然后开始进入重疾和轻症病种的对比。精准癌症问题来了,一旦陷入这样的选择中,那是真的入了汪洋大海,看不到头呀。所以,今天大白就来帮大家解锁一下重疾、轻症病种挑选的正确姿势。我们首先需要建立的预期是,重疾险并没有办法100%转移我们心目中大病的风险。就现有的产品来说,符合疾病中的条款定义,则给付保额,所覆盖的疾病病种范围已经是确认的。只有基于这个认识,才有了下面挑选的正确姿势。当然,有的小伙伴会说我不接受不能100%转移大病带来的经济损失的产品。癌症早筛大白只能说出门右转,考虑医疗险,但医疗险存在延续性的问题。

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这个容易被忽略的预警信号就是C反应蛋白,C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标,这个指标的增高,代表炎症水平的曾高,而炎症水平的增高,是诱发或者促发动脉粥样硬化斑块破裂以后导致心肌梗死的一个重要因素。如果三高、肥胖等危险因素都控制在了合理范围内,但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇依然高出正常值,那得心梗的风险和心梗后再次复发的风险依然很大。如果患有动脉粥样硬化,但是低密度脂蛋白和C反应蛋白指数都正常,并不代表绝对的安全,它只是和增高了相比,发生风险的可能性小一些。80%的心梗情况是因为C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高,还有20%左右是其他情况。

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