南京精准肾损伤筛查

目的建立脑梗死的预警评分体系，并应用该体系预测脑梗死的发生风险。精准肾损伤方法根据脑梗死危险因素在1803例脑梗死患者中的发生频率，建立脑梗死发生的极高危、高危及危险风险的评分体系。从重庆渝中区石桥街道社区6283名居民中抽取65岁以上人群943例，随访3年，应用此评分体系预测脑梗死的发生风险。结果943例65岁以上人群中，可能发生脑梗死的极高危风险组151例、高危组306例和危险组354例，随访3年后3组的脑梗死发生率分别为27．8％、19．3％和10．7％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肾损伤筛查结论作者建立的脑梗死预警评分体系能够正确提示脑梗死的发生风险，对脑梗死的预防有一定的指导意义。

脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病，是45岁以上中老年人的常见病多发病。我国脑梗总患病人数近1000万,每年新增病例大约130万,虽然预后比脑出血要好,但我国每年仍有150万人死于脑梗，即便是目前先进、完善的治疗手段，幸存下来的有50%的患者生活不能完全自理，40%面临复发威胁，40%重残，有的偏瘫，肢体感觉丧失，肌肉萎缩，难以行动，有的口眼歪斜，吃饭说话都困难，甚至出现痴呆等精神异常，尽管他们的病状出现在一侧肢体和面部等一些不同的部位，可最终发病却都在脑子里。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

事实上，发生心梗的人大约有1/3发病前没有任何先兆，甚至没有心血管病史，一旦发作就是大面积心肌梗塞，发生心衰、休克、猝死等严重情况。在死亡的急性心梗病人中，有很多往往来不及送医院抢救就已不在人间了。这种看不到、感觉不到的心肌梗死如此可怕。有一类高手，平时不露声色，一出手就是杀招！有一种疾病，平时不痛不痒，一发作就是致命！它就是——心肌梗死。冬春交接之际，也是急性心肌梗死的高发时期。心梗在冷湿交替的季节极其活跃，比如倒春寒的气候和停止供暖后的阴冷天。这样的天气忽冷忽热忽湿，血管不断收缩舒张，容易引起血压波动，而人体机能有时跟不上变化，极易引发心肌梗死。

脑梗塞恢复期一般是两年以内，两年后是后遗症期。脑梗塞恢复期通过有效的药物治疗配合康复锻炼，症状治疗改善起来会比较理想；除了每天做康复锻炼还要坚持口服药物治疗，拜阿司匹林、天欣泰等这类的药物都是需要长期服用的。坚持治疗改善症状的同时，还要防止复发，脑梗塞的复发率也是很高的，平均每年的复发率在30%左右。

心绞痛、心肌梗死都是我们经常听到的心血管疾病名称，但是您对它们之间的联系真的了解吗？出现哪几种胸痛特征，需要警惕心梗？首先，我们先来了解一下什么是心绞痛和心肌梗死（简称“心梗”）。其实,心绞痛、心梗是冠心病不同阶段或不同程度的表现。什么是冠心病？冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见的类型。冠状动脉粥样硬化可同时或分别累及各主要的冠状动脉，病变的狭窄程度和部位决定了缺血的症状和预后。

缺血性二尖瓣返流属于心梗的一种常见并发症，病情比较严重的患者还会出现心力衰竭或心律失常等症状。心室壁瘤多出现在左心室，可能会在梗塞早期就出现，也可能出现在梗塞灶已纤维化的愈合期，主要是因为梗塞心肌或瘢痕组织受到了心室内压力向外膨隆而形成的。需要注意的是，室壁瘤形成后还可能继发心功能不全、心律不齐、附壁血栓等后遗症，从而严重影响到心脏功能。如果患者没有积极进行治疗，可能会因为心力衰竭而死亡。心室游离壁破裂是一种心梗患者发生率比较小的后遗症，但属于常见的心脏破裂类型，主要是因为心梗导致心室的“墙体”受损引起的。心室游离壁破裂带来的危害也比较大，没有及时发现和治疗可导致患者死亡。室间隔在正常情况下就像是左右心室之间的一堵墙，临床中总结认为，大约有0.5%-2%的心梗患者可出现室间隔穿孔这种后遗症。这主要与发生了心梗后局部的纤维组织变得薄弱有关系，被血液冲击之后容易出现破洞，最终就会形成室间隔穿孔。